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健康胎儿别“写真”

发布时间:2015-03-23 10:07:00   来源:    浏览次数:306


 

吴叶菡

 



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想看看腹中宝宝的样子?给胎儿留个照片做纪念?如今,越来越多家长加入为胎儿拍“写真”的行列,全国各地“胎儿摄影中心”的生意也红火起来。然而,近日,美国食品和药品监督管理局(FDA)却发声明,警告人们远离这种“写真留念”。胎儿写真是怎么回事?对孕妇和胎儿真的有害吗?为此,《环境与生活》杂志采访了浙江大学医学院附属妇产科医院的产科主治医师田吉顺。

 

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美国食品和药品监督管理局(FDA)声明,只能在医学需要的前提下,由专业医务人员对胎儿进行超声检查。


四维彩超噱头成分大


在网络上搜索“胎儿写真”,能看到形形色色的胎儿摄影中心及各种诱惑性的宣传语,比如“在这里,我们利用进口的先进彩色超声仪,把胎儿在妈妈‘宫内’的一举一动,神奇表情及精彩的样子和动作制作成相册或视频光盘,让您们拥有宝贝最真实、最完整的‘0岁影像’”云云。“胎儿写真”,指的是一些摄影公司和医院打着“四维彩超”的旗号,将宝宝在妈妈子宫内的“一举一动”,制作成相册或视频卖给家长。

要了解什么叫“四维彩超”,有必要先了解一下B超。

浙江大学医学院附属妇产科医院的产科主治医师田吉顺向《环境与生活》介绍说:“产科最重要的影像学检查就是B超。通过它能检查胎儿是否畸形,看胎位、羊水、胎盘、脐血流等。”

B超的全称是“二维超声检查”,图像以黑白平面形式呈现。医生用一个能发射超声波的探头紧贴孕妇皮肤,孕妇体内的不同组织对超声波进行不同强度的阻拦后,超声波就会发生物理学中常说的反射和散射。于是,被反射的那部分波被探头吸收,并在显示器上转换为图像信号。至于事先涂在患部的耦合剂,只是为了隔绝探头与皮肤之间的空气,排除显影的干扰。而彩超是在黑白B超的基础上,运用多普勒效应显示胎儿血流走向,并进行人工着色而呈现“伪彩色”。

“至于三维或者四维彩超,则是一种通俗叫法了。”田吉顺解释,“现在的三维彩超实际是在二维B超的基础上,加了三维成像功能,其效果和二维B超是等同的。正常情况下,二维B超足够做诊断了。”

但是三维成像的B超机器,其分辨率和其他性能比普通B超机器好,所以三维B超机器可能更容易发现一些细微的异常。至于四维B超,田吉顺表示了反感:“噱头成分更大些吧。就是比三维彩超多了个时间轴,能将动态显示出来,其结果和二维B超无异,优势也和三维B超相仿,并无其他特殊意义。”

 


扫描时间长有风险


《环境与生活》从“胎儿写真”照相馆了解到,以“四维彩超”为卖点的胎儿写真,通常要价不菲,有几百元的体验套餐,也有几千元的“至尊”系列,而普通医院的彩超费用多在120元左右。由此产生的巨大差价令商家趋之若鹜,而成批孕妇也被诱人的宣传语所吸引。上海一家胎儿摄影中心的工作人员告诉《环境与生活》:“我们周末都需要提前两周预约的,工作日稍好一些,也得提前几天预约。”其火爆程度可见一斑。

美国FDA在题为《远离胎儿写真》的声明中强调,只能在医学需要的前提下,由专业医务人员对胎儿进行超声检查。“尽管现在没有超声有害的证据,但还是需要专业人员谨慎操作,”FDA的生物工程学家沙赫拉姆·维艾兹说,“超声波会轻微加热组织,可能还会产生小气泡。”这种作用的长期影响还未查明,但冒险为胎儿拍摄写真的做法,往往无法控制超声扫描的时间——有时长达1小时,“这无疑增加了对胎儿和母亲的危害”。

 

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超声检测仪探头发射的超声波,遇到胎儿的不同组织并反射后,将信息呈现在屏幕上。


B超仪应是医疗从业者


FDA以美国著名影星汤姆·克鲁斯为反面教材,强调操作人员的专业性。据英国广播公司(BBC)报道,汤姆·克鲁斯2005年曾掷20万美元重金,购买了一台四维彩超仪,以便在家中实时“欣赏”其妻子腹中胎儿的举动。因为明星效应,此举引来不少西方妈妈的关注和效仿。

为了解非医务人员是否能购买超声设备,笔者打开国外购物网站“易贝”(eBay)搜索“便携B超仪”,发现许多B超设备零售商所在地位于中国北京。仔细一看,产品页末端有一行小字:本产品可能违背FDA的规定,希望购买者身份符合相关机构要求。

于是《环境与生活》向卖家咨询,毫无操作经验的孕妇可否在家使用这种产品。“可以,它用起来很方便,在医院、家庭中均可使用。您一下单我们立刻为您配送。”卖家如此回复,并不理会笔者非医务人员的身份。


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美国通用电气公司的“微扫描”(Vscan)超声诊断仪,轻巧便捷,需由专业医疗人员操作。


与此相反,美国通用电气公司发行过一款名为“微扫描”(Vscan)的便携B超仪,形似翻盖手机。若在其官网点击购买,会询问购买者是否为医疗从业人员,或提交购买申请时得确认购买者身份是否符合要求。

将医疗器械销售给个人的行为,依据我国目前的法规,不属于禁止范围。对医疗器械的监管,我国实施分类管理制度,按照风险等级分类,超声仪属于最高级别的第三类医疗器械,即具有较高风险,需采取特别措施严格控制和管理。

 

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拍胎儿写真,家长们满足了对宝宝的好奇感,却忽略了背后的安全隐患。


产期超声检查5次以下为宜


当然,大部分普通家庭不会花重金去购置一台超声仪。大家更关心的是,超声波到底会对产妇和胎儿产生怎样的影响。

“听说超声波会对身体组织进行轻微加热,可能还会产生微小气泡?”对于《环境与生活》的疑问,田吉顺回应:“是的,这叫做‘热损伤’。但是需要时间的积累才有损害,短时间的话没关系。专业医生在同一位置检查不会超过5分钟。”根据田吉顺所在的浙大医学院超声科同事的研究成果,同一位置的检查在5分钟以内是安全的,超过15分钟会有风险。

回过头来再看FDA的警示就理解了。为了拍出“最完美”的写真而不停地找位,花费1小时甚至更长时间,由此对胎儿造成的损伤,恐怕是准父母们始料未及的。


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英国利物浦妈妈安吉拉,在其博客上晒出自己宝宝的“写真套餐”。


田吉顺指出,根据中华医学会妇产科学分会产科学组2011年《孕前和孕期保健指南(第一版)》,围产期内只应进行5次超声检查,“尽管目前没有超声有害胎儿的案例,但也存在未来发现副作用的可能性。” 美国妇产科医师学会表示,超声波检查的使用应以医学为目的,并保持尽可能低的水平。毕竟,比起一套胎儿写真,我们更希望得到的是一个健康的孩子。

 




网络编辑:余雪